患者さまの利便性を大幅に向上。東京都済生会中央病院が、多機能医療アプリ「MyHospital」を導入し、医療DXに取り組む理由。

町田当院では、電子カルテのデータは「患者さまのもの」であるという理念があります。さらに、事業計画の一つとして「ICTの活用」を掲げています。そこで、個人の医療データを集約することができるPHR（パーソナル・ヘルス・レコード）のアプリケーション導入を検討することとなりました。 今はカルテも電子化されていますが、当院では電子化以前より紙のカルテを患者さまにお渡しして、自身で診察を受けるフロアまで移動していただいていました。コピーを取るのも自由ですし、気になったらカルテを基に自分で情報を調べられる状態でした。MyHospitalの導入は、それらのDX化を推進するものです。

朴弊社の代表である永田は以前より難病を抱えていまして、自身の体験から病院の待ち時間を短縮できるアプリを開発して会社を立ち上げたという経緯があります。病院での待ち時間は「病院に来て診察を待つ時間」、「診察後の会計を待つ時間」、「会計後に処方箋をもらい、薬を待つ時間」に大別されます。診察の待ち時間については外部ではどうすることもできませんが、「会計の待ち時間」と「処方薬をもらう待ち時間」は短縮することができます。そのためのアプリがMyHospitalです。

朴そこは大きいと思います。最初は「時間短縮」というコンセプトで生まれたMyHospitalですが、院内で待たなくてすむということは、結果として非接触にもつながります。混雑を避けたい患者さまも増えたので、そこはとても喜ばれましたね。

永田アンケートでは、病院や薬局での待ち時間は30～60分短縮されたという回答を多数いただきました。診察を受ける中で頻繁に1～2時間の待ち時間が発生するので、そこが短縮されるのは非常に大きなメリットがあるかと思います。

町田現在、当院では6,000名以上の方にMyHospitalをインストールいただいています。導入前はコロナ禍の影響で、会計スペースの混雑に対するご意見が多く届いていましたが、導入後にそれらの声はだいぶ緩和されました。

原口これまでは入院している患者さまも、退院時には会計スペースで支払いを済ませる必要がありました。MyHospitalの後払い会計により、病棟から会計スペースを通さずに退院いただけるようになったので、そこは非常に好評です。

町田当院は2019年7月にMyHospitalを導入しました。実はそれ以前に他社のサービスを導入する話が進んでいたのですが、費用面で折り合いがつかず断念したという経緯があります。当時はその会社以外にPHRのためのアプリはなかったのですが、近くの他院でトライアルを行っているMyHospitalというアプリがあると聞いて、詳しいお話を伺ったのが最初の接点です。

そこでお話を聞けば聞くほど、当院が導入第一号の病院になりたいという思いが強くなり、全診療科で一気に導入することを決めました。驚いたのは、いろいろと要望を出しても決して「ノー」と言われなかったことです。こちらが要望したものがいつの間にか完成していたこともあり、さらにディスカッションを重ねることで互いにやりたいことがどんどん形になっていきました。こちらのニーズを反映して、従来のサービスを上手くカスタマイズしていただけたことは、とてもありがたく感じています。

朴他院でのトライアルで、病院側が求める機能についてはある程度の把握ができていました。そこで東京都済生会中央病院さまとお話しする中で、「こういった機能が欲しい」や「ここを改善したい」などのご意見をいただき、済生会さまの求める形にカスタマイズをしています。難しいご要望をいただいても代替案をご提示するなど、1年ほど深くやり取りを重ねた上で導入いただきました。

朴当時は電子カルテの内容を外部サービスと連携させることは、業界の慣習としてご法度でした。MyHospitalは電子カルテの情報とも連携させる必要があるので、そこは時間をかけて慎重に話を進めました。

朴規制はとくにないですが、昔からの慣習ですね。今はコロナ禍の影響でその限りではないですが、当時としてはPHRに関するデータを外部と連携させることは前例がありませんでした。

朴当初、後払い会計を使うには、毎回「後払いをする」というボタンを押す必要がありました。しかし、済生会さまのご意見を参考に、初期設定を後払いの形に変更しています。後払いを望まない患者さまだけ、受付で手続きをするスタイルです。

町田そうですね。当院は以前、1ヶ月分の医療費をまとめて口座から引き落とすサービスを提供していました。混雑している会計スペースで待たされることもなく診察後はスムーズに会計できたため、患者さまからは非常に好評だったのですが、費用の面で継続が難しくなり廃止した経緯があります。MyHospitalの後払い機能はそれに替わるサービスのため、その都度、申請するよりも初期設定を後払いにした方が、患者さまの利便性も上がるだろうという判断です。

町田前例が大事という考えも分かりますが、私たちは患者さまのためのサービスであれば、それが前例にないことでも取り組みたいという気持ちを持っています。そして、このエリアは医療激戦区です。生き残るにはPHRのためのサービスを他に先駆けて導入する必要もありました。

永田私たちはMyHospitalの営業で多くの病院を訪問していますが、やはりアプリというだけで門前払いされることは多々あります。東京都済生会中央病院の皆さんと初めてお話ししたときは徹底して「患者さまの情報は患者さまのものである」という理念に基づいた考えをされていて、同じ思想を持っていると感じました。物事を考えるときのスタートが患者起点なので、自然と理念がインプットされているのだと思います。

本多まずはオンライン診療なども含めて、ペーパーレスを進めていきます。DX化により得られる患者さまのデータは増えていきます。中長期的には、それらを活用した取り組みに注力してまいります。

町田今年の4月にはQRコードを用いた電子診察券をスタートさせる予定です。これにより再来受付が、プラスチック製の診察券を受付機に入れるのではなく、スマートフォンのQRコードを読み込ませるだけで完了します。このサービスの提供により受付から支払までが完全非接触となり、入口から出口まですべてがMyHospitalで完結するようになります。患者さまの利便性もさらに向上するでしょう。

本多当院には「分け隔てなく、あらゆる人々に医療・福祉を提供する」という「済生の精神」があります。現在は少子高齢化や経済格差などさまざまな原因により、社会から孤立している人たちが増加しています。そこで済生会としてなにができるのか。それを考えることが私たちの社会的な使命です。

取り組みのひとつとしてDXを推進することで、当院の理念の実現に近づけると考えています。今後は地域の医療機関や福祉関係の施設とも、DXを活用して連携を深め、医療と福祉の切れ目ないサービスの提供を目指してまいります。